08 Feb CIÁTICA Y LUMBALGIA
¿Què es la ciática?
La ciática se define como la sensación dolorosa que se origina en la zona lumbar y
sacra, extendiéndose a lo largo de la extremidad inferior, llegando incluso hasta el pie.
Este dolor sigue el trayecto del nervio ciático, que tiene su origen en la región
lumbosacra e inerva prácticamente toda la pierna. Cuando el nervio ciático se ve
afectado, por ejemplo, por una hernia discal, es común que los síntomas se manifiesten
en diversas áreas, incluyendo la región lumbar, glútea, la parte posterior del muslo, la
pierna y, en algunos casos, alcanzando el pie.
Sin embargo, experimentar dolor a lo largo de la trayectoria ciática NO siempre indica
un compromiso del nervio ciático. Problemas en articulaciones, músculos, ligamentos o
ramas nerviosas en la región lumbosacra pueden causar dolores referidos, es decir, en
zonas alejadas del lugar original del problema.
Es crucial realizar un diagnóstico diferencial adecuado, ya que los pacientes pueden
describir síntomas similares, con el mismo recorrido, sin que el nervio ciático esté
afectado.
¿Quién trata la ciática?
Cuando se enfrenta a un episodio de dolor ciático o lumbar, la opción más común es
acudir al médico o al fisioterapeuta.
Dada la complejidad del cuadro clínico, no existe un enfoque de tratamiento universal.
Sin embargo, debido al respaldo científico del tratamiento conservador, la fisioterapia
tiene mucho que ofrecer en términos de soluciones.
El fisioterapeuta escucha, trata, asesora y educa a la persona con ciática con el objetivo
de reducir el dolor y mejorar la movilidad. Para ello, tanto la consulta presencial como
la consulta online son eficaces, ya que proporcionan estrategias para el manejo
domiciliario.
¿Cuáles son los objetivos del tratamiento
fisioterapéutico para la ciática y la lumbalgia?
1. Eliminar o reducir el dolor: En las fases iniciales de la ciática, el dolor puede ser
incapacitante. Paradójicamente, evitar la inmovilidad excesiva contribuye a
reducir el dolor. Se recomienda evitar el reposo prolongado en cama y comenzar
el movimiento en la medida de lo posible.
2. Mejorar la capacidad de movimiento: Es común experimentar rigidez durante un
episodio de lumbalgia con o sin ciática. La capacidad de movimiento mejorada a
través de movimientos tolerados permite una recuperación continua de la
cantidad y calidad del movimiento.
3. Prevenir: Dado que el dolor lumbar es frecuente y propenso a recurrencias, es
esencial un tratamiento adecuado no solo para aliviar los síntomas, sino también
para evitar la cronificación de la situación.
¿Cómo es una sesión de fisioterapia para la ciática
y el dolor lumbar en nuestro centro de fisioterapia en Soto del Real?
El paciente que acude a fisioterapia, además del dolor suele tener muchas dudas sobre lo
que le pasa y sobre lo que puede o no hacer, ¿debo andar o estar en reposo?, ¿cuál es la
mejor postura para dormir?, ¿cuál es la mejor posición para sentarme?, etc.
El tratamiento educacional es muy importante no sólo para dar respuesta a las preguntas
del paciente sino también para eliminar la kinesofobia (miedo a moverse) . Una sobre
protección o una inmovilidad excesiva juegan en contra de la recuperación y evolución
del paciente.
Las estrategias analgésicas resultan de ayuda para que el paciente coja confianza de cara
a moverse. Y al hablar de analgesia podemos estar pensando en una recomendación
postural, en un movimiento repetitivo o en una movilización, y no necesariamente en
una técnica de masaje exclusivamente.
La utilización del ejercicio terapéutico destaca como una herramienta fundamental para
manejar la lumbalgia y la ciática, dado que este proceso se desarrolla a lo largo de un
período considerable, es esencial que el paciente esté informado sobre las acciones que
puede emprender para obtener alivio. Los ejercicios diseñados específicamente para
cada paciente posibilitan avanzar en la intensidad según la mejora de sus síntomas,
asegurando que siempre sean bien tolerados.
Conocer qué es, dónde duele, qué puede hacer, qué debe evitar, cómo lo puede prevenir,
son estrategias que el paciente tiene al alcance cuando consulta al fisioterapeuta
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